【學習園地】中醫(yī)經典理論學習——《傷寒論》必背原文（十四）

《傷寒論》必背原文（十四）

【原文】

服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯主之。(28)

【釋義】

本條論脾虛水停，水邪阻遏太陽經腑之氣的證治。

頭項強痛、翕翕發(fā)熱，很似太陽表證，但用桂枝湯后其證仍在，則非表證；心下滿微痛，很似里證，但下后其證仍在，則非里證。從小便不利可知內有水停。從仲景用茯苓、白術兩個健脾利水藥可知，證屬脾虛水停。水停體內，水邪阻遏太陽經氣，太陽陽氣被郁，則可見頭項強痛，翕翕發(fā)熱和無汗；水邪凝結中焦，則見心下滿微痛；水邪干擾膀胱氣化，則見小便不利。故治用桂枝去桂加茯苓白術湯健脾利水化飲。

辨太陽病脈證并治中

【原文】

太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。(31)

【釋義】

本條論寒邪在經，太陽經氣不利的證治。

太陽病見項背拘急不柔和，為邪氣在經，太陽經氣不利的表現。無汗惡風寒，為太陽傷寒表實證的特征，因此本證屬寒邪在經，經氣不利。治用葛根湯發(fā)汗散寒，疏通經脈。

葛根湯方

葛根湯內麻黃襄，二味加入桂枝湯，

輕可去實因無汗，有汗加葛無麻黃。