【學(xué)習(xí)園地】中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)——《傷寒論》必背原文（二十五）

《傷寒論》必背原文（二十五）

【原文】

發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心^①，心下悸^②，欲得按者，桂枝甘草湯主之。(64)

【注解】

①叉手自冒心：冒，《說(shuō)文》蒙而前也，即用布將頭和眼晴蒙上，摸黑往前走，由此引申為遮護(hù)、按壓。叉手自冒心，雙手交叉捫按于心前區(qū)。

②心下悸：即心悸。

【釋義】

本條論汗多傷心陽(yáng)而見(jiàn)心悸的證治。

汗血同源，汗為心之液。由于心陽(yáng)依附于心陰，并涵養(yǎng)于心陰心血之中，故汗出過(guò)多，不僅可以導(dǎo)致心陰心液的損失，也可以導(dǎo)致心陽(yáng)的耗傷。如果素體心陽(yáng)虛弱者，發(fā)汗過(guò)多損傷心陽(yáng)的可能性就更大。本條即汗多傷心陽(yáng)，心陽(yáng)虛，心臟缺乏陽(yáng)氣的溫煦和充養(yǎng)，因而出現(xiàn)了悸動(dòng)不安的表現(xiàn)。因虛致悸，所以病人本能地雙手交叉按護(hù)于心胸部位，以使心悸得到一些減輕。治用桂枝甘草湯，辛甘化陽(yáng)，以達(dá)溫補(bǔ)心陽(yáng)之效。

【原文】

發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚^①，伏苓桂枝甘草大棗湯主之。(65)

【注解】

①奔豚：病證名，以氣從少腹上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止為特征。

【釋義】

本條論心陽(yáng)虛欲作奔豚的證治。

汗后損傷心陽(yáng)，心陽(yáng)虛，不能鎮(zhèn)伏下焦水寒之氣，致使下焦水寒之氣有乘虛上沖的趨勢(shì)，證見(jiàn)臍下悸動(dòng)不寧。水寒欲沖未沖，屬于奔豚證的前驅(qū)表現(xiàn)，所以稱“欲作奔豚”。治宜溫補(bǔ)心陽(yáng)，化氣行水，用苓桂棗甘湯。