大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功開展腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除手術

近日

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

成功為一例腎上腺腫瘤患者開展了

腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術

患者王女士，45歲，10年前因頑固性高血壓、乏力等癥狀，曾到外地多家大型醫(yī)院就診，未明確診治。近期因血壓升高，最高180/110mmhg，使用降壓藥效果不好，并且乏力癥狀加重，嚴重時不能行走。2月1日到我院就診，診斷為左側(cè)腎上腺腫瘤，繼發(fā)高血壓，嚴重的低鉀血癥，入院時血鉀2.33mmol/l，病情危急，急診收入院開始搶救治療，劉紅偉主任帶領CCU全體醫(yī)護經(jīng)過4個晝夜的鏖戰(zhàn)，患者血壓得到有效控制，血鉀得到有效提升，生命體征趨于平穩(wěn)。

經(jīng)過我院外科、CCU、內(nèi)科、麻醉科、手術室等多學科會診后，決定抓住時機，盡快手術治療。同時，與家屬溝通，家屬決定在我院實施左側(cè)腎上腺腫瘤切除術，以達到根治效果。因該病例在我院手術尚屬首例，手術和麻醉風險高，術中術后有發(fā)生嚴重并發(fā)癥的可能，遂我院邀請哈醫(yī)大泌尿外科、麻醉科專家會診手術。

經(jīng)麻手科、醫(yī)護團隊的通力協(xié)作，在CCU等相關科室的保駕護航下，2月4日，手術順利進行，全麻經(jīng)腔鏡下實施了左側(cè)腎上腺腫瘤切除術，為減少術中血壓和心率的大幅度波動，主刀專家精準阻斷腎上腺中央靜脈，術中操作輕柔、分離仔細、結(jié)扎精準，腫瘤連同包膜被完整切除，術中幾乎沒有出血，血壓平穩(wěn)，手術順利完成。手術的順利進行得益于術前準備充分，麻醉精密控制，術中先行阻斷中央靜脈及輕巧地分離腫瘤，使患者術中血壓、心率無明顯波動，保證了患者的血流動力學的穩(wěn)定，患者術后無并發(fā)癥。

患者安全順利返回CCU重癥監(jiān)護病房，在外科和CCU醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，患者術后第3天，已拔出腹腔引流管，正常進食，能夠自由活動，術后復查血鉀正常，血壓得到有效控制，現(xiàn)病人已病愈出院。

近年來，大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不斷加強對外交流，不斷引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、先進醫(yī)療技術、先進服務理念，提升自身醫(yī)療技術水平，開展了眾多的醫(yī)療新技術。同時，可根據(jù)患者的病情邀請北京、天津、哈爾濱等省內(nèi)外著名醫(yī)院專家來我院會診手術，著力緩解群眾外出就醫(yī)之苦，讓廣大患者在家門口就享受國家級、省級專家的診治。

科普知識

以往開放手術的不足：

腎上腺解剖位置較為隱秘，經(jīng)腰腹部斜切口開放手術，手術創(chuàng)傷大，術后恢復慢，腰腹部瘢痕影響美觀。

腹腔鏡手術的優(yōu)勢：

腹腔鏡手術具有手術創(chuàng)傷小、術中解剖結(jié)構(gòu)清晰、出血少、止血徹底、副損傷少的優(yōu)點。病人術后恢復快，住院時間短，術后疼痛輕，術后疤痕小，深受患者的歡迎。

腎上腺腫瘤：一個常被忽視的疾病

腎上腺腫瘤的群眾知曉率相對較低，但是這類疾病的發(fā)病率和檢出率在逐年升高。腎上腺的腫瘤大部分屬于有功能的腺瘤，是良性腫瘤，這些良性腫瘤多半具有分泌功能，可以分泌皮質(zhì)激素，還可以分泌腎上腺素等控制血壓以及少量的雄性激素。且長期分泌的激素，有的人可能出現(xiàn)嚴重的心臟疾病或者腦血管問題。有些患者忽視了一些早期的癥狀，就可能延誤診治。

溫馨提示

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院提醒，如果出現(xiàn)了體重異常增加，血壓頑固性升高，四肢乏力，年輕女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等異常情況，或者體檢發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，請盡早到我院就診。